depression eller BDD

[Anonym]

Har precis läst boken Depression i tonåren av Gunilla Olsson, hon skriver bl.a. "När en tonåring under en depression betraktar sig själv är det fel på det mesta.Utseendet är fel, ansiktsdragen beskrivs som  förvrängda och avskräckande.Kroppen är för tjock, för lång och det är fel på lår,axlar, midja, hår hy m.m."

Då började jag fundera på hur man ska kunna skilja på en tonårsdepression och på BDD.
Man kan ju tycka att "experterna" på BUP borde kunna särskilja detta men när jag läser det här blir jag tveksam.

Kan någon mer om detta ?

[Malins mamma]

Jag tror att BDD och tonårsdepression har många saker gemensamt men det är ändå skillnad på dom. Jag har inte läst nåt om tonårsdepression så det vet jag inte så mycket om men om du läser på sidan två under rubriken *Malins mammas frågor* så kan du se på testen vad som är utmärkande för just diagnosen BDD.

Om man har gjort "grundtestet" för BDD och kommit fram till att man troligen har BDD så ska psykologen (eller nån liknande) gå vidare med att fördjupa sig i frågorna. Tex.

Vilken eller vilka delar av kroppen är du missnöjd med?
Vad tycker du att det är för fel på dom delarna?
På vilket sätt har din upptagenhet av ditt utseende inverkat på ditt sociala liv, på jobbet eller i skolan?
Vilka saker undviker du att göra på grund av ditt utseende?
Hur har de normala rutinerna med familj och vänner påverkats av dina tankar på "defekten".

Med ledning av svaren på dessa (och ev andra) frågor och genom att psykologen gör en bedömning av om "defekten" verkligen är sådan som patienten beskriver, eller om den är märkbar eller om den inte finns alls, så ska han kunna (om han känner till BDD) avgöra om patienten har BDD eller inte.

K. Phillips skriver såhär:
"Fastän ingen med BDD har exakt likadana upplevelser som någon annan med BDD så har alla BDD-drabbade vissa saker gemensamt.
Svårighetsgraden kan variera, vad man har för BDD-fokus kan variera och beteenden kan variera från person till person men vissa saker är lika för alla.

*Alla med BDD är bekymrade (concerned) över någon del av sitt utseende, något som de tycker är fult, oattraktivt eller "fel" på något sätt.
*Alla är upptagna (preoccupied) med att överdrivet (excessively) tänka på och bekymra sig för  sitt utseende.
*Alla är plågade (lider) och kan inte leva sitt liv som de skulle önska pga sin upptagenhet över utseendet.

Detaljerna varierar från person till person men dehär grundläggande sakerna delas av alla."

Definition av BDD, på engelska, K Phillips:

1. Preoccupation with some imagined defect in appearence. If a slight physical anomaly is present, the persons concern is markedly excessive.
2. The preoccupation causes clinically significant distress or impairment in social, occupational, or other important areas of functioning.
3.The preoccupation is not better accounted for by another mental disorder (e.g., dissatisfaction with body shape and size in anorexia nervosa).

Ungefär såhär på svenska:
1. Upptagenhet av någon upplevd defekt i utseendet. Om en liten "avvikelse" finns är personens bekymmer påtagligt överdriven.
2. Upptagenheten orsakar betydande plåga (oro) eller försämrad funktion i det sociala, yrkesmässiga eller i andra viktiga delar av  livet.
3. Upptagenheten kan inte bättre hänföras till nån annan psykisk störning (tex. missnöje med kroppsform och storlek vid anorexia).

Sen finns det ju många som har både BDD och depression, och en del som har både anorexia och BDD.

Jag är också lite tveksam till om "experterna" verkligen vet hur man diagnostiserar BDD, eftersom många inte verkar känna till sjukdomen ens.
Fanns det några andra kriterier för tonårsdepression i boken förutom det du nämnde?

/ Malins mamma

[Fridas mamma]

Hej Malins mamma !

I princip har depression hos barn och ungdomar samma kriterier som vid depression hos vuxna.
den enda skillnade är att en ung deprimerad inte behöver vara nedstämd utan kan istället vara irritabel.

För att få diagnosen depression måste minst fem av följande nio symtom finns , där 1 eller 2 måste ingå större delen av tiden och under minst 2 veckori följd och att det ska ha inneburit en försämring i funktionen:
1.Nedstämdhet eller irritabilitet
2.Tydligt minskat intresse och glädje i aktiviteter
3.Markant minskad eller ökad matlust
4.Svårigheter att sova eller alltför stort sömnbehov
5.Psykomotorisk hämning eller agitation
6.Trötthet, brist på energi
7.Känslor av värdelöshet eller överdriven skuld
8.Minskad förmåga att tänka , koncentrera sig, fatta beslut
9.Återkommande tankar på döden eller på att begå självmord

Det står mycket i den här boken som är intressant och tänkvart och vad författaren hävdar är det väldigt viktigt att snabbt sätta en diagnos och medicinera med antidepressiva mediciner i kombination med t.ex. KBT om funktionsnedsättning påverkar det dagliga livet alltför mycket som t.ex. att skolarbetet blir lidande m.m.

Det är ju bra att det finns välskrivna böcker om hur man bör göra , problemet är ju att få adekvat hjälp i praktiken när man på BUP inte riktigt jobbar efter principen snabba beslut utan istället håller på att etablera kontakt för att lära känna under flera månader. De borde bli bättre på att åtminstonde så snabbt som möjligt få fram en arbetsdiagnos så man vet åt vilket håll man ska sträva.

Oavsett om det hadlar om BDD eller depresiion eller en kombination av detta ska det inte behöva ta så lång tid för att få fram en preliminär diagnos tycker jag.
Fridas mamma