Utan behandling kan sjukdomen leda till döden
Göteborgs-Posten 2004-09-26
Hanna Malmodin
Sida: 62
BDD är en psykisk sjukdom som innebär att man är alltför fixerad vid sitt utseende - och det handlar inte om fåfänga. Lidandet är enormt för de mer än 100000 svenskar som är drabbade. Om sjukdomen inte behandlas kan den leda till döden.
Den typiskA BDD-patienten ser helt normal ut, men kan inte kan sluta tänka på detaljer i sitt yttre. Det börjar ofta som ett vanligt komplex kring hud, näsa eller hår, men växer till en besatthet som gör att personen får svårt att umgås med andra. Dels på grund av rädslan att visa sig, dels för att tvångsritualer - som sminkning, träning eller klämmande av porer - äter upp en stor del av den vakna tiden.- Ofta vet inte de anhöriga om något, eftersom personer med BDD känner en sådan extrem skam att de inte vill berätta om sin besatthet. Om de gör det tar de anhöriga ofta inte problemen på allvar, utan tror att personen bara är fåfäng, säger Jamie Feusner, amerikansk läkare och en av världens ledande experter på området.Men BDD är den totala motsatsen till fåfänga; de som har sjukdomen är övertygade om att de är fruktansvärt fula. Minst 80 procent är allvarligt deprimerade och uppåt var tredje försöker någon gång ta livet av sig.Mellan en och två procent av befolkningen beräknas ha BDD, kanske gör mörkertalet andelen ännu större. Få söker hjälp, dels på grund av skammen, dels för att de inte inser att de har ett psykiskt problem. I stället söker många upp plastikkirurger och hudläkare, och många av dem som til slut hamnar inom psykvården blir feldiagnosticerade som sociala fobiker.BDD utvecklas oftast i tonåren och det är lika många män som kvinnor som drabbas. >Vad beror sjukdomen på?>- Precis som med andra psykiska sjukdomar spelar förmodligen både arv och miljö in, säger Arie Winograd, forskare vid UCLA i Los Angeles och kognitiv beteendeterapeut.BDD har stora likheter med andra typer av tvångssyndrom, som innebär att man lider av tvångstankar som man försöker hantera med hjälp av olika beteenden. En förklaring tros vara att de har en onormalt hög aktivitet i vissa delar av hjärnan, berättar Jamie Feusner.- En del patienter kommer från utseendefixerade familjer. Det kan vara en utlösande faktor, liksom mobbning under uppväxten. Men det är många som blir retade utan att utveckla BDD, så förmodligen krävs det att man har en medfödd sårbarhet för sjukdomen.En studie visar att närmare 60 procent av de amerikanska kvinnorna är missnöjda med sitt utseende i dag, mot drygt 20 procent för trettio år sedan.>Vad spelar utseendefixeringen i samhället för roll?>- BDD orsakas varken av medier eller kultur. Däremot påverkas säkert personer med BDD mer av utseendefixeringen än andra, men de blir inte sjuka på grund av den, säger Arie Winograd.>Kan man bli frisk från BDD?>- Man kan definitivt bli bättre. Jag är 36 år och har själv haft BDD sedan jag var fyra år gammal. Nu mår jag bra, men det har krävts mycket jobb och mycket terapi. Under 18 år var jag övertygad om att jag hade ett fysiskt fel, men sedan jag fick diagnosen har jag blivit mycket bättre. Jag har fortfarande BDD, men nu kontrollerar jag den och inte tvärtom, säger Arie Winograd.Hanna Malmodin031-62 40 00 sondag@gp.seFakta:
Body dysmorphic disorder
<b>>Tecken på att någon kan ha BDD:</b>> l Han eller hon kan inte låta bli att tänka på det som är "defekt". l Frågar upprepade gånger om han eller hon ser okej ut. l Tillbringar timmar framför spegeln eller undviker den helt. l Undviker sociala situationer, vissa typer av ljus och vinklar. l Letar information om eller uppsöker plastikkirurger och hudläkare. <b>>Om en anhörig har BDD:</b>> Uppmuntra inte fixeringen genom att försöka övertyga personen om att han/hon ser bra ut, eftersom bekräftelse är en del av sjukdomsbilden. Uppmana i stället personen att söka psykiatrisk hjälp. <b>>Om du tror du har BDD:</b>> l Sök psykiatrisk hjälp. Personer med BDD behandlas bäst med antidepressiv medicin och kognitiv beteendeterapi, som riktar in sig på att ändra tanke- och beteendemönster. l Plastikoperera dig inte! Åtta av tio amerikaner med BDD söker upp plastikkirurger, men bara sju av hundra blir nöjda med ändringen. <b>>Mer information:</b>>
www.bdd-sverige.net www.psykiatrikarolinska.org/ programs/anxiety
www.angestsyndrom.com