BDD and Schizophrenia

[Anonym]

*may have

[Anonym]

*sensitivity. (Oh my, I really can't spell today )

[Malin]

Hi BDD!

I was going to add a link to your danish bdd-forum to the links section, but it seemed inactive..? Are you still maintaining the forum? In that case, i'll add the link

As for your psychiatrist saying BDD is the phase before schizophrenia, i dunno about that Maybe there are some cases of schizophrenia that can mimic bdd in the initial stages, but i think it's more often the other way around; bdd is frequently misdiagnosed as psychosis.

Have you considered adding a ssri to the risperdal-treatment?

/Malin Sundqvist

[Anonym]

I read that BDD is often misdiagnosed as schizophrenia. There are several differences between these disorders. For example; the any illusions a person with BDD may have are in most cases not that bizarr as schizophrenic illusions.

I think that often, the one with BDD is just exaggerating the flaws for himself inside his head and when they belive in it, they see it. While a schizophrenic person probably sees completely absurd things.

[Anonym]

...The BDDer only sees strange stings about his or her own body, while anything around the schizophrenic can be disorted seen or even non-existing (except in the persons brain).

[Anonym]

...Also, if these disorders were related, the threatment that works best for schizophrenia would be the same for BDD. But it isn't.

[Anonym]

En artikel i Göteborgs-Posten den 3 december 2005:

"De inbillade fula har fått fel behandling

Människor som lider av "inbillad fulhet" har hittills fått fel behandling. Nu rekommenderas antidepressiva och beteendeterapi för att bota tvångssyndromet.

Trots att närmare hundra tusen personer i Sverige lider av sjukdomen dysmorfofobi, BDD, är den relativt okänd. Även bland dem som ska behandla patienterna.
- Det är farligt för patienten att kunskapen är så dålig. Ofta återkommer de till plastikkirurger som gör ingreppen patienterna vill ha, men det förvärrar deras tillstånd, säger Sergej Andréewhitch, psykiater vid Psykiatricentrum på Karolinska Institutet.

Sjukdomen knäcker de mest utsatta
Sjukdomen innebär att personen blir besatt av sitt utseende. Ofta handlar det om vanföreställningar om huden, att den är grotesk och för ful för att visa för andra. Även föreställningar om att näsan är defekt ingår i sjukdomsbilden. För de svårast sjuka upptar detta hela tillvaron och för dem som drabbas hårdast inskränker tillståndet hela livet; skola, arbete, vänner och familjeliv. Andra kan leva ett realtivt normalt liv men söker sig ofta till experter för att få hjälp med sin hud eller för att gång på gång skönhetsoperera sig.
- Det är ett mycket plågsamt tillstånd och ofta följs detta av depressioner och andra fobier, säger Sergej Andréewhitch.

Schizofrenimedicin utan effekt
Hittills har den behandling som erbjudits bestått av medicin mot schizofreni, så kallad neuroleptika, men som inte haft någon effekt. I veckan kom nya behandlingsrekommendationer från England för BDD. Något som svenska forskare också anser är den mest framgångsrika metoden, nämligen behandling med antidepressiva läkemedel och kognitiv beteendeterapi.
- Målet med behandlingen är att man ska kunna hantera sjukdomen, och lära sig leva med den, säger Sergej Andréewhitch. Sjukdomen är klassad som ett tvångssyndrom och drabbar oftast unga män och kvinnor i åldern 15-25 år. Men även små barn i 4-årsåldern har fått diagnosen. Allt talar för att sjukdomen är ärftlig och inte är kopplad till skönhetsideal."


En artikel i Svenska Dagbladet från samma datum:

"Utseendefixering kan vara sjukdom - Tusentals svenskar tror att de är fula

Tusentals svenskar lider av en i det närmaste okänd sjukdom som kan medföra plågsamt lidande. Den sjuke har en tvångsmässig fixering vid sitt utseende. Nu finns dock en accepterad behandling som kan hjälpa många.

De drabbade lever med den lika absoluta som felaktiga övertygelsen om att de är fruktansvärt fula. Särskilt fixerade är de vid näsan och huden i ansiktet.
Det är tvångstankar som kan leda till svåra handikapp som isolering, svårigheter att sköta skola och arbete liksom tröstlösa rundvandringar till läkare, hudkliniker och plastikkirurger.

- Jag vet inte, men Michael Jackson uppvisar alla typiska symtom, säger Sergej Andréewitch, psykiatriker på Psykiatri Centrum vid Karolinska sjukhuset i Stockholm.

Han är en av de få i Sverige som behandlar detta inte alltför ovanliga problem. Så mycket som en procent av befolkningen beräknas kunna vara berörda.

På fredagen framträdde han vid Läkaresällskapets riksstämma i Älvsjö för att informera sina kollegor om syndromet som kallas dysmorfofobi eller BDD, Body Dysmorphic Disorder.

Huvudbudskapet är att experter i Storbritannien nu enats om att förorda en behandlingsmetod för patienterna. Den bygger på medicinering med antidepressiva läkemedel i kombination med beteendeterapi.

- Bevisen anses nu tillräckligt starka för att gå ut lansera metoden i större skala, säger han.

Då är ökad information inom sjukvården viktigt för att leda patienterna till rätt behandling. I dag valsar de ofta runt på olika klinker utan rätt diagnos och många behandlas till exempel med starka antipsykotiska läkemedel som inte hjälper dem.

PsykiatriCentrum i Stockholm har inrättat en av få specialmottagningar för dysmorfofobiker.

Sergej Andréewitch förklarar att behandlingen kan ge god hjälp åt patienterna och få dem att hantera sina starka tvångstankar."

[Malins mamma]

Tack så mycket för artiklarna!  

Där ser man, då var "BDD:s" och den danske expertens teori fel då. (Fast det visste jag egentligen redan.)

/Malins mamma

[Anonym]

Hej igen!

Tänkte på en sak som jag läste till min hemtenta, om man lider av BDD och inte har någon sjukdomsinsikt, är det ju faktiskt en vanföreställning man har, om tex sin hy, och det kanske i några fall liknar de symptom man har om man är schizofren (dvs inbillning och vanföreställning)... men det betyder ju inte att BDDare är eller kommer att bli schizofrena. Har faktiskt inte läst något som skulle stödja den teorin (fast jag har ju inte läst jättemassor heller i ämnet).

//Stina

[Anonym]

Och alla artiklar var rörande överens om att det är SSRI preparat och KBT som gäller för att bota!
//Stina

[Malins mamma]

Stina, bra att du funderar på detta för det är viktigt att kunna veta skillnaden mellan BDD och schizofreni.

BDD-drabbade kan ha både vanföreställningar och även hörselhallucinationer så om doktorn inte känner till BDD och vet vad han ska fråga efter så är risken stor att han bedömer det som schizofreni.

Jag kan översätta lite av vad Dr C skrev som svar på varför BDD-drabbade så ofta blir feldiagnostiserade och får antipsykotisk medicin:
"Personer med BDD har ofta vanföreställningar (are delusional). De kommer till doktorn och talar om att de har ett "deformerat" utseende eller att de är hemskt fula medan doktorn inte kan se något fel på deras utseende.
De kan också berätta om att folk pratar om dom och att de hör nedsättande kommentarer vart de än går. Detta pekar på paranoida vanföreställningar och hallucinationer och om man inte har något annat att gå efter så verkar antipsykotisk medicin vara en riktig behandling.
 
Problemet är att de flesta inom psykvården inte känner till BDD och därför har de inte kunnat ställa de rätta frågorna för att ta reda på om det är BDD.

När BDD-drabbade har vanföreställningar och hörselhallucinationer handlar det övergripande om deras utseende.
Forskning av K. Phillips och andra visar att SSRI-preparat hjälper lika bra oberoende av om man har BDD med vanföreställningar eller utan vanföreställningar.
Erfarenhet av  OCD-patienter (som har stora likheter med BDDare) visar att om man enbart tar antipsykotisk medicin så kan tillståndet och symptomen förvärras."

Mvh Malins mamma

[Anonym]

Nu fick jag lära mig något nytt,visste inte att det va så./Shawna

[Insatiable]

OCD you are very well aware of your disease

Is that true? Because I think I might suffer from that (can one suffer from both OCD and BDD?). But I wouldn't wanna admit that to anyone.